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智能!互联网诊疗入医保

  把互联网诊疗纳入基本医疗保险,让患者在互联网医院可以刷医保卡结算;用智能化手段逐步改造医疗机构中能够标准化、程序化、系列化的服务功能……昨天,今年两会的不少代表委员围绕医疗领域建言献策。
  两会好声音
  邢晓博卢云孙振田马骏
  市人大代表邢晓博
  打通数据壁垒实现病人信息共享
  市人大代表、青岛市第三人民医院院长邢晓博表示,我国发展“互联网+医疗”的时机日趋成熟,但是在实际落地的过程中,仍然面临着诸多挑战。
  “互联网诊疗各种项目还未有统一的地区性可指导物价收费以及未纳入基本医疗保险,不能医保卡付费,只能自费。互联网就医过程中不能刷医保卡,是影响互联网医院发展的重要原因。另外,现在还缺少相应的医保报销、结算方面的配套政策。”邢晓博认为,此外还存在医院间信息壁垒。信息不能共享,标准不统一,每个医院都是一个“孤岛”,甚至一个医院里很多软件都不能共享。患者在不同医院甚至一个医院就诊,不同系统间的信息无法有效集成。另外,信息化发挥作用前期需投入的资金较大,医院财力不足,极大阻碍了信息化在医院的推广。
  邢晓博建议,继续完善与互联网医院配套的法律法规。在发展互联网医院的同时保护好患者的个人信息隐私,在加强互联网医院端信息安全的同时,互联网医院监管端做好信息安全的有效把控,出台更完善的患者隐私泄露法律法规。
  “我建议制定互联网医院地区性统一的物价收费,把互联网诊疗纳入基本医疗保险,患者进入互联网医院可以刷医保卡结算。统一互联网医院信息标准,建立分级的信息集成平台。”邢晓博表示,建立医院集成平台,进行各种系统的互联互通,打通医院的数据壁垒,实现病人信息的集成共享。同时做好区域集成平台,打通区域数据壁垒,让患者在各医院就诊信息有效集成,最终患者和医生通过授权的互联网账号可以在线查看患者健康档案信息。邢晓博说,医院信息化资金有限,建议市财政加大信息系统建设投入。
  市人大代表卢云
  加快青大附院西海岸院区二期建设
  市人大代表、青大附院胃肠外科副主任兼西海岸院区主任卢云表示,西海岸新区仅有一所综合性三级甲等医院——青岛大学附属医院西海岸院区(青岛市西海岸医院),每千人口床位数4.2张,每千人口医师数2.58人,相比而言医疗卫生资源明显不足。
  卢云说,青岛大学附属医院西海岸院区(青岛市西海岸医院)开业6年来,门急诊量、住院病人量、手术量等指标迅速攀升,2018年院区门急诊164.5万人次,出院8.2万人次,手术4.1万台,目前门诊、病房均已饱和,看病难、住院难问题较明显,已不能满足西海岸新区人民群众的医疗需求。
  卢云建议,加大医疗投入,全面推进西海岸新区医疗卫生项目建设工作,多方筹划投资建设医院二期工程。
  卢云介绍说,目前青岛大学附属医院西海岸院区院内共有车位800余处,车流量已达到6000车次/天,由于停车位不足,停车占路现象严重,造成区域道路拥堵,妨碍急救车辆及消防车辆进出,存在较大的交通安全隐患。卢云建议,在条件允许的情况下,将地铁6号线距青岛大学附属医院西海岸院区最近的站点出口尽量靠近医院,地铁12号线在规划设计过程中增设距离西海岸医院最近的地铁站点。
  市政协委员孙振田
  智能化手段提升医疗服务能力
  市政协委员孙振田认为,智能化是现代通讯技术、计算机网络技术、智能控制技术的智能集合。在中国制造2025的大背景下,要实现从制造大国到制造强国的转换,智能制造是必经之路。然而,在如今服务型社会中占据举足轻重地位的医疗服务行业,使用智能化的手段却远远落后于社会发展的进程。
  医疗机构人满为患,有限资源利用不足;大数据、互联网的应用,使得定制服务、预约服务不能深度服务社会对象,乱象丛生;医疗机构的设施和服务手段与经济发展的成果尚有差距;医疗设施、配置及其应用的标准化、智能化缺失都影响了医疗机构的服务能力。
  对此,孙振田建议在局部设施中,用智能化手段逐步改造医疗机构中能够标准化、程序化、系列化的服务功能。如网上挂号、远程诊断、化验结果网上查询等,手机APP的广泛使用,将使就医服务得到改善;用互联网思维,推进设施的自动化、智能化,解决量大面广的重复劳动,释放劳动力、提高劳动效率,更好地为民众服务。如推广大面积使用智能挂号系统、缴费系统、预约服务、药品物流发放系统、建立个人医疗服务、医保互联系统以及开放的查询系统;利用大数据,建立固、废、危医疗废弃物收集、回收、处理的追溯,避免重大污染事故的发生,保障人民群众的健康安全。如对手术耗材、麻醉品包装物、血液制品包装物、传染病使用医疗器材等建立风险评估,使用、回收及处理追溯,形成闭环的技术处理。
  市政协委员马骏
  提高心律失常患者医保单病种费用额度
  心律失常是心血管病中的常见病和多发病,其中,临床上以房颤和缓慢性心律失常的发病率最高。市政协委员、青岛思达心脏医院院长马骏表示,我国是房颤大国,病人数超出1000万,中国70岁以上的老年人中,房颤的发病率高达8%-10%。具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高等特点。青岛是我国房颤的重灾区,约30%的中风患者源于房颤,给患者家庭及社会带来沉重的负担。
  “房颤的治疗方法目前最有效的导管射频消融治疗具有创伤小、安全有效、成功率高等特点,可大大改善患者的生活质量。但由于射频消融的设备和耗材价格较高,患者经济负担重,严重阻碍了这项治疗措施的应用。”马骏说,我市目前虽已将房颤射频消融纳入医保单病种,但报销额度太低,病人的自费比例较高,导致许多房颤患者难以选择这项最佳治疗方案,使大量的房颤患者失去最佳治疗时机,以致成为终身性疾病,甚至致残致死,给社会带来更为沉重的负担。
  马骏认为,缓慢性心律失常如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,发病率也在逐年增高,可诱发心肌梗死、脑梗死、肾功能不全,需要植入心脏起搏器,但存在问题也是医保单病种费用差距较大。
  马骏建议,基于以上两种心律失常的治疗现状,主要存在的问题均在于医保所支付的单病种费用额度不足,直接影响了病人的有效诊疗。“我建议增加经导管房颤射频消融和人工永久性心脏起搏器的单病种费用额度,为患者提供安全和更为有效的治疗手段。”马骏说。

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